В Москве накануне прошел пикет против завышения в аптеках цен на лекарства от гриппа. Пикантная подробность: его участники не смогли купить в городе маски для акции, пришлось заказывать их в Пензе. И это – яркий пример того, что в России происходит с профилактикой и лечением новой инфекции.В Москве накануне прошел пикет против завышения в аптеках цен на лекарства от гриппа. Пикантная подробность: его участники не смогли купить в городе маски для акции, пришлось заказывать их в Пензе. И это – яркий пример того, что в России происходит с профилактикой и лечением новой инфекции.
На момент написания материала масок в московских торговых точках не было. Поиск в Интернете выдавал прайсы, из которых ясно, что "маска хирургическая голубая на резинках, пр-во Китай" стоит от 50 до 68 руб., но в примечании говорится, что в наличии товара нет. Для справки: в августе эти маски стоили 1,2 руб., а более качественные, немецкие, - 5,5 рубля. Однако маски – хлипкий барьер от вируса. Они защищают только от крупных капель слизи и слюны, выделяемых, например, при кашле. Для защиты от более мелких частиц с вирусом, например пыли, нужен респиратор. Его, правда, невозможно носить людям с бородой, да и дольше двух – трех часов находиться в нем не рекомендуется. То есть он хорош в транспорте, в общественных местах, где вы бываете недолго. Впрочем, респираторов в аптеках тоже нет.
Согласно рекомендациям ВОЗ, вирус гриппа A (H1N1) поддается лечению только двумя препаратами: осельтамивир (торговое наименование "Тамифлю") и занамивир ("Реленза"). Первый аптеки предлагают по цене от 1387,2 руб. до 2467 руб., второй – от 1165 руб. до 1950 руб.
при этом на курс лечения или профилактики нужно пять упаковок. Дороговато. Но и по этим ценам ни в одной аптеке ничего найти не удалось. Зато Интернет пестрит предложениями мутных посредников, сообщающих лишь свой мобильный номер.
В рекомендациях Минздравсоцразвития фигурируют российские "Арбидол", "Интерферон", "Кагоцел", эффективность которых в мире не признана. Впрочем, их в аптеках тоже немного. В основном, автору этих строк предлагали воспользоваться гомеопатическими препаратами. "То, чем у нас предлагается лечиться, – фактически плацебо, их эффективность зависит от степени внушаемости пациента", – негодует врач на одном из медицинских форумов.
Диагностика свиного гриппа делается в Москве лишь в одном месте – Центре молекулярной диагностики Роспотребнадзора. Анализ здесь стоит 850 руб., плюс 250 руб. – за взятие самого мазка, плюс 850 руб. – за выезд на дом. Результат – в течение двух дней, причем анализируется наличие всех трех циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа. Все остальные клиники, предлагающие сделать анализ на свиной грипп, везут мазки в эту же лабораторию. Только тарифы у них в полтора – два раза выше, да результаты – на день дольше. Понятное дело, врач районной поликлиники никаких анализов не делает, так что диагноз "грипп" ставится, в основном, тем, кто попал в больницу. Все остальные получают диагноз "ОРВИ" и лечение теми самыми плацебо.
Складывается удручающая картина: к пандемии Россия оказалась не готова. Хотя время, вроде бы, было, но потратили его на борьбу с детским международным туризмом и на шапкозакидательские заявления. Теперь чиновники говорят, что "не ждали", и жалуются прокурорам. В выигрыше только бизнесмены, успевшие вовремя "подсуетиться".
Так, по словам главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой, ее ведомство не ожидало, что население начнет так активно закупать маски. Довольно странное заявление на фоне пропаганды ношения масок – получается, чиновники не верили в собственные слова? Кстати, как заметила автор этой статьи, далеко не все медики ходят в масках – в том числе, в лаборатории по забору анализов.
С лекарствами еще сложнее: по утверждению чиновников, производители цен не поднимали и лекарства отгружали, так что во всем виноваты дистрибуторы. Учитывая, что фармрынок с момента ввода в действие программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) стал лакомым куском и пережил уже не один передел – в том числе, с обысками и заведением уголовных дел – вскоре можно ожидать нового обострения борьбы. Теперь – и с прокуратурой, к вмешательству которой с подачи президента Медведева призвала Татьяна Голикова.
Но при этом надо заметить, что речь идет исключительно о российских препаратах. Которые, стоит повторить, не обладают специфическим противовирусным действием, а лишь повышают иммунитет. Что касается рекомендованных ВОЗ противогриппозных препаратов, то, как неоднократно заявляли их производители, в первую очередь, поставки идут в те страны, которые сделали государственный заказ. Украина такой заказ сделала, Россия – нет.
Впрочем, среди врачей есть и те, кто считает опасность нового штамма гриппа преувеличенной. Так, на днях эксперты Общества специалистов доказательной медицины обвинили ВОЗ в раздувании паники и выразили сомнения в эффективности вакцины против A (H1N1), прививки которой стартовали в России 9 ноября. Сомнения вызывает и время прививочной кампании – в разгар эпидемии. Ведь на выработку иммунитета требуется несколько недель, а к этому времени заболеваемость и так пойдет на спад. Зато ослабленный в первые дни после прививки организм будет сопротивляться возможному заражению гораздо хуже. "Лучше бы эти деньги потратили на закупку аппаратов искусственной вентиляции легких!" – в сердцах бросил один из моих собеседников-медиков. Дело в том, что все умершие от гриппа имели осложнение в виде пневмонии. Фактически, они задохнулись: аппаратов ИВС мало, а во многих больницах нет вовсе.
Сейчас в Москве эпидемия пошла на спад. Впрочем, это не заслуга борцов с инфекцией: просто время циркуляции вируса в очаге эпидемии шесть недель, три из которых уже прошли. Радует и то, что пожилые люди, пережившие пандемию похожего гриппа в 1976 г., сегодня менее подвержены заболеванию. На этом хорошие новости кончаются и начинаются опасения. Главное из них – возможное уже в ближайшее время скрещивание вируса свиного гриппа, пока не слишком злокачественного, с гораздо более патогенным вирусом гриппа птичьего. Такая мутация может дать новый вирус – смертельно опасный и легко заразный. Тогда нынешнюю эпидемию можно будет считать репетицией, которая в России оказалась провальной.
